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骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤，分兩種情況，一個是原發(fā)骨肉瘤，另一個是繼發(fā)骨肉瘤。臨床上最常見的是原發(fā)骨肉瘤，其病因不清，是由于基因突變造成的成骨細(xì)胞惡變，特征是惡性成骨細(xì)胞在增殖過程中產(chǎn)生大量骨基質(zhì)。惡性骨肉瘤的存活率主要在于骨肉瘤對于化療的敏感性。目前治療骨肉瘤主要采取規(guī)范治療，即術(shù)前化療、手術(shù)、術(shù)后化療。如果規(guī)范治療有70%以上的骨肉瘤患者可以達(dá)到治愈，但是有30%的骨肉瘤患者對化療不敏感，或者在就診過程中出現(xiàn)多發(fā)的遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，是影響預(yù)后的一個主要因素。所以對于骨肉瘤患者預(yù)后有影響的關(guān)鍵因素在于就診是否及時，就診時如果是早期甚至中期，患者預(yù)后會很好。另外就是化療的反應(yīng)，如果骨肉瘤患者在化療過程中病變明顯縮小、瘤細(xì)胞大量死亡，這類病人有70%以上可以治愈，如果在治療過程中出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或者腫瘤繼續(xù)增大，則患者預(yù)后很差，通常死于多發(fā)肺轉(zhuǎn)移造成的呼吸衰竭。所以骨肉瘤存活率，主要在于病情就診的早晚及對治療的敏感。早診斷，治療有效，有70%的患者可以得到長期存活，甚至治愈。如果化療效果不好，30％多的患者活不過5年。