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小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
- 小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 王志崢 主任醫(yī)師
小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)刺激,上呼吸道感染、下呼吸道感染,以及運(yùn)動(dòng)等相關(guān);
2、發(fā)作時(shí)查體,雙肺可聞及散在或彌漫性以吸氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng);
3、支氣管擴(kuò)張劑有顯著療效,說(shuō)明具有可逆性;
4、對(duì)于癥狀不典型的患兒,同時(shí)在肺部聞及哮鳴音,可酌情采用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)協(xié)助診斷。若陽(yáng)性可以診斷為哮喘,試驗(yàn)可以用速效的β2受體激動(dòng)劑霧化或者氣霧劑吸入。還可以用腎上腺素皮下注射,在進(jìn)行以上任何一種試驗(yàn)后的15-30分鐘內(nèi)再次測(cè)試,如果喘息明顯緩解,哮鳴音明顯減少者為陽(yáng)性。5歲以上患兒若條件許可,可在治療前后測(cè)PEF或者FEV1,治療后檢測(cè)指標(biāo)上升>15%者為陽(yáng)性。如果肺部未聞及哮鳴音,且FEV1>75%者,可做支氣管激發(fā)試驗(yàn),若陽(yáng)性也可以診斷為哮喘。
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