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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險
- 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 袁林 副主任醫(yī)師
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最常換的兩個關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),雖然手術(shù)非常成熟,但是只要是手術(shù)都有一定風(fēng)險,具體如下:
1、麻醉風(fēng)險:人工膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)共同風(fēng)險是手術(shù)需要麻醉,而很多患者腰椎有退變不能半麻,需要全麻,對患者的心、肺、腦功能都有很高要求,有可能出現(xiàn)術(shù)中、術(shù)后心腦血管意外;
2、感染風(fēng)險:手術(shù)以后出現(xiàn)假體周圍感染,這是關(guān)節(jié)外科非常嚴(yán)重的一種風(fēng)險,因為它是一種醫(yī)學(xué)上災(zāi)難性的并發(fā)癥風(fēng)險。如果出現(xiàn),很多患者用抗生素也不能控制感染,需要再次做手術(shù)清創(chuàng),甚至于把之前放進(jìn)去的關(guān)節(jié)都取出來曠置;
3、靜脈血栓形成:可引起下肢靜脈血栓,甚至肺栓塞,因為做關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后血液會處于一種高凝狀態(tài),再加上做完手術(shù)以后,患者下地活動量相對比較少,肌肉相對處于一種松弛狀態(tài),下肢靜脈回流不很通暢,有一定的風(fēng)險形成下肢靜脈血栓,如果血栓從下肢靜脈血管壁脫落,順著靜脈回流,堵到肺動脈,就是非常常見的肺栓塞,有很大致死風(fēng)險;
4、關(guān)節(jié)脫位:髖關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)術(shù)后雙下肢不等長,做極限動作可能會出現(xiàn)脫位。如果脫位以后,可以手法復(fù)位,如果手法不能復(fù)位,需要去手術(shù)室,切開松解再復(fù)位;
5、屈伸功能受限:膝關(guān)節(jié)術(shù)后可能會出現(xiàn)術(shù)后功能受限,因為膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,需要膝關(guān)節(jié)做康復(fù)鍛煉,主要是屈伸,還有下肢肌力恢復(fù)。抬腿、鍛煉不當(dāng)或手術(shù)效果不佳,患者可能會出現(xiàn)術(shù)后屈伸功能受限或某一方面功能受限。
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