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心絞痛的原因和癥狀
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許琳 副主任醫(yī)師

心絞痛在臨床中表現(xiàn)為患者勞累后或情緒激動(dòng)后,出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后悶痛、壓痛、緊縮痛??梢园橛蟹派渫?,最常放射到左肩、左上臂或左下頜,也有的患者放射到后背痛,這種痛持續(xù)時(shí)間大概在數(shù)分鐘,往往不超過(guò)半個(gè)小時(shí),患者可以通過(guò)休息或含服硝酸甘油來(lái)緩解癥狀。
心絞痛的原因最常見(jiàn)的是由供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足引起,冠狀動(dòng)脈供血不足最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈狹窄,這些狹窄包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起狹窄,冠狀動(dòng)脈痙攣引起狹窄,冠狀動(dòng)脈的肌橋引起狹窄。此外,冠脈內(nèi)血栓、冠狀動(dòng)脈的夾層都可以引起心絞痛的發(fā)生。如果心絞痛發(fā)生持續(xù)不緩解并進(jìn)行性加重,要建議盡快到醫(yī)院就診,防止發(fā)生心肌梗死的情況。必要時(shí)來(lái)完善冠脈CT或冠脈造影檢查,來(lái)明確冠脈病變的性質(zhì)、程度和部位,來(lái)決定下一步治療是口服藥物治療,還是進(jìn)一步介入治療。

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