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肺動(dòng)脈高壓可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
- 肺動(dòng)脈高壓可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 孔博 副主任醫(yī)師
目前除先天性心臟病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,房缺、室缺以及心內(nèi)其它畸形均可采用胸骨下端小切口、右側(cè)開(kāi)胸小切口等微創(chuàng)手術(shù)治療。治療主要是治療心內(nèi)的畸形,肺動(dòng)脈高壓在心內(nèi)畸形得到矯治之后,自然而然也就治愈。如果是沒(méi)有心內(nèi)畸形的肺動(dòng)脈高壓,其它因素造成的肺動(dòng)脈高壓,如成年人二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣反流等瓣膜性疾病,因心內(nèi)情況比較復(fù)雜,就不太可能或者是不太推薦通過(guò)小切口進(jìn)行治療。
如果心內(nèi)的改變尚可,通過(guò)腔鏡手術(shù)甚至介入技術(shù),有的可以解決。還有一些肺動(dòng)脈高壓是由于肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端的肺血管栓塞,血栓形成,這種還可以通過(guò)介入技術(shù),包括球囊擴(kuò)張,甚至導(dǎo)管的溶栓進(jìn)行解決。也就是說(shuō),根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的原因,不同的原因會(huì)采用不完全一樣的治療手段。有一部分肺動(dòng)脈高壓包括肺栓塞所造成的肺動(dòng)脈高壓,是可以通過(guò)微創(chuàng)介入來(lái)解決。有一部分先天性心臟病造成的,也可以通過(guò)介入小切口治療。如果是比較復(fù)雜的畸形,或者是比較嚴(yán)重的心內(nèi)改變,或者是比較嚴(yán)重的肺血管的慢性血栓,閉塞性的病變,肯定要通過(guò)比較大的手術(shù)來(lái)解決。
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