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肝癌隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)不同部位疼痛，具體情況如下：1、肝臟局部：疼痛表現(xiàn)為右側(cè)上腹疼痛，如果腫瘤侵犯肝臟包膜，由于肝臟表面神經(jīng)較豐富，患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，這時需要使用第三階梯鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛；2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位：骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的疼痛，包括腰椎、骨盆、頸椎、上肢、下肢，腹腔和胸腔內(nèi)轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致腹痛或胸痛。出現(xiàn)疼痛不一定提示患者到達(dá)晚期或無藥可治，這時需要準(zhǔn)確判斷疼痛原因和位置、腫瘤部位和大小、能否局部治療。如果沒有局部治療適應(yīng)證，可以選擇肝臟系統(tǒng)治療，如化療、靶向治療、免疫治療，也有治療意義，骨轉(zhuǎn)移可以通過放療來有效鎮(zhèn)痛。此外癌癥三階梯止痛原則用藥包括解熱鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類藥物或強阿片類藥物，用藥目標(biāo)是單藥或聯(lián)合應(yīng)用使患者達(dá)到無痛狀態(tài)。