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- 堿性磷酸酶高的原因
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
堿性磷酸酶叫淤膽酶，堿性磷酸酶升高反映膽汁淤積，通俗的說法是肝內(nèi)膽管不通暢，膽汁流通性不夠好。堿性磷酸酶肝臟含量比較高，往往見于肝內(nèi)膽汁淤積，但是肝外膽汁淤積也會(huì)見到堿性磷酸酶升高。
此外，骨骼系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶升高，這個(gè)酶在骨骼和腎臟含量也比較高，因此堿性磷酸酶升高，不能一概認(rèn)為是肝病引起。堿性磷酸酶升高需考慮有以下幾方面原因：
1、自身免疫性肝病，特別是膽汁淤積肝病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎，以堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶即GGT同時(shí)升高為主；
2、藥物性肝損傷，可造成膽汁淤積，這種情況下，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)同時(shí)升高，常因服用了對(duì)肝臟有損傷的藥物，如抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥物、降脂藥，屬于藥物性肝損傷膽汁淤積型；
3、堿性磷酸酶升高還可見于青少年兒童生長期骨骼發(fā)育階段，屬于正常現(xiàn)象；
4、堿性磷酸酶升高，也可考慮是否有骨折、骨關(guān)節(jié)問題或者骨質(zhì)疏松。所以堿性磷酸酶升高除肝病以外，還要考慮骨骼系統(tǒng)的疾病。
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