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難治性癲癇仍需要規(guī)律服藥嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 賈麗景 主任醫(yī)師
難治性癲癇患者仍需要規(guī)律服藥,難治性癲癇是指正規(guī)服用2種及2種以上抗癲癇藥物后,癲癇發(fā)作仍控制不佳,每個月平均發(fā)作4次以上。藥物難治性癲癇需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行評估抗癲癇藥物是否合適,以及劑量是否充足。藥物難治性癲癇雖對藥物反應(yīng)不佳,但患者仍需堅持規(guī)律服用藥物。如果自行減藥、停藥,可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),造成不良后果。在規(guī)律服藥基礎(chǔ)上,藥物難治性癲癇可以尋求進(jìn)一步治療,比如手術(shù)評估,在進(jìn)行正規(guī)術(shù)前評估的基礎(chǔ)上,部分患者手術(shù)切除致癇灶,可達(dá)到減少癲癇發(fā)作,甚至控制癲癇發(fā)作的目的。難治性癲癇還可以選擇神經(jīng)調(diào)控治療,比如經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激以及腦深部電刺激,也可以選擇生酮飲食治療,但需請??漆t(yī)師進(jìn)一步評估患者適合何種治療。
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