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產(chǎn)后出血指胎兒娩出24小時內(nèi)陰道分娩出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)出血量≥1000ml。產(chǎn)后出血是分娩嚴重并發(fā)癥，也是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。嚴重產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥1000ml。 難治性產(chǎn)后出血是指經(jīng)過宮縮劑、持續(xù)子宮按摩等保守措施無法止血，需要外科手術介入治療，甚至切除子宮的嚴重產(chǎn)后出血。引起產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力，還有胎盤因素比如胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留，以及軟產(chǎn)道裂傷比如孕婦會陰、陰道、宮頸、子宮下段甚至盆壁，導致腹膜后或闊韌帶血腫，甚至子宮破裂，最后還包括凝血功能障礙。 上述原因可以單獨存在，也可以共存，可相互影響或互為因果。處理產(chǎn)后出血關鍵是針對出血原因迅速止血，如果未能盡早針對出血原因迅速止血，未能補充血容量及凝血因子，4個因素會相互影響，加重出血，從而造成難治性大出血。