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脾功能亢進(jìn)怎么查
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 張軍港 副主任醫(yī)師

脾功能亢進(jìn)是一種由不同疾病引起的脾臟腫大、血細(xì)胞減少的綜合征,臨床主要表現(xiàn)為脾臟腫大,一種或多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞增生。上述情況可以通過(guò)脾臟切除而緩解。脾功能亢進(jìn)需做以下相關(guān)檢查:
1、影像學(xué)檢查:B超、CT可檢查脾臟腫大程度,大部分病例脾臟都有腫大,但腫大程度與脾亢程度不一定完全呈比例;
2、外周血檢查:外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板可以單一減少,也可同時(shí)減少,早期一般只有白細(xì)胞和血小板減少,晚期可以發(fā)生全血細(xì)胞減少;
3、骨髓穿刺:骨髓造血呈增生狀態(tài),部分病例可以出現(xiàn)成熟障礙,可能因?yàn)橥庵苎?xì)胞大量破壞,成熟細(xì)胞釋放過(guò)多所致。脾切除術(shù)后血細(xì)胞數(shù)可以接近或恢復(fù)正常,除非骨髓造血功能受損;
4、放射性核素掃描:通過(guò)鉻-51標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞,注入體內(nèi)進(jìn)行體表掃描,如果脾區(qū)鉻-51量大于肝臟的2-3倍,提示血小板或紅細(xì)胞在脾區(qū)破壞較多。

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