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腎盂腎炎一定要住院?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 張曉艷 副主任醫(yī)師

腎盂腎炎臨床可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,慢性腎盂腎炎患者門(mén)診治療即可,不需要住院治療。而對(duì)于急性腎盂腎炎患者,一般要求住院治療。因?yàn)榧毙阅I盂腎炎不僅有泌尿系局部的感染癥狀,也會(huì)有全身感染癥狀,局部癥狀常見(jiàn)尿路刺激征或者合并有腰痛。全身感染癥狀主要是寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高到38.5℃,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。一般建議患者盡量住院治療,因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)燒可能會(huì)出現(xiàn)敗血癥。住院治療可做一系列相關(guān)檢查,比如血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng),體溫高到39℃以上做血培養(yǎng)。
治療選取有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療,可做到治療更加精準(zhǔn),治療效果也會(huì)更加好。一般急性腎盂腎炎患者會(huì)給予特殊針對(duì)性的治療,包括補(bǔ)液治療、退熱治療、抗生素治療。抗生素治療根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選喹諾酮類抗生素,在患者留晨尿培養(yǎng)后,根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選取更有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還可配合中藥治療,比如一般急性腎盂腎炎常見(jiàn)的是濕熱下注的患者,可用采用清熱利濕的中藥,如八正散加減,清心蓮子飲的治療,清心蓮子飲加減,都可達(dá)到不錯(cuò)的效果。

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