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輸尿管結(jié)石疼痛等級(jí)
- 輸尿管結(jié)石疼痛等級(jí)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石誘發(fā)的腎絞痛,一般屬于最高等級(jí)的疼痛。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)對(duì)疼痛做了5分級(jí)或者5分法,0代表不痛,1、2、3、4級(jí)中4級(jí)最痛,而輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛就屬于最高疼痛等級(jí)。在臨床上,輸尿管痙攣導(dǎo)致的疼痛,通常就和女性分娩時(shí)子宮收縮的劇痛是完全同一等級(jí)。這種強(qiáng)烈的疼痛再加上輸尿管痙攣,還可能會(huì)誘發(fā)惡心、嘔吐,甚至可能合并感染,導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱。同時(shí),這些結(jié)石劃破泌尿道黏膜,還會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀?;颊吆喜⑦@么多的癥狀,最佳治療疼痛的方案是進(jìn)行急診的手術(shù),比如通過急診輸尿管鏡的碎石術(shù)把石頭碎掉、排掉,或者做急診的體外沖擊波碎石,疼痛癥狀緩解得最快。但是,大多數(shù)的三甲大型醫(yī)院里,并不是所有的都開展急診手術(shù),或者24小時(shí)可以提供體外沖擊波碎石的服務(wù)。所以有時(shí)還可以推薦患者首先服用α受體阻滯劑,代表性的藥物如坦索羅辛,可以舒張輸尿管,這樣不僅結(jié)石容易排出,另外也減輕了由于輸尿管痙攣帶來的劇痛。
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