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肝膿腫是感染性疾病，以抗感染治療為主，其次可以進(jìn)行外科治療。第一個治療方案是抗感染，如果是細(xì)菌性肝膿腫，就以抗細(xì)菌感染為主，如果是阿米巴肝膿腫，就以抗阿米巴治療為主。肝膿腫多為厭氧菌的混合感染，需兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，在抗感染藥物治療的過程中，病變也會逐漸進(jìn)展，可能膿腫被治愈，或者膿腫進(jìn)一步發(fā)展、發(fā)生液化，從炎性包塊發(fā)展為膿腫，導(dǎo)致肝臟周圍出現(xiàn)炎性水腫，中毒癥狀加重。 如果發(fā)生液化，需要進(jìn)行B超或CT引導(dǎo)下的膿腫穿刺引流，同時穿刺置管，之后每天進(jìn)行沖洗。膿液清除后，體溫也會逐漸下降。如果患者的癥狀仍無好轉(zhuǎn)，多考慮部分膿腫間有間隔，如蜂窩一樣，在穿刺過程中僅穿刺了大腔系，小間隔里的膿腫未引出，導(dǎo)致穿刺效果不佳，患者仍持續(xù)出現(xiàn)高燒，需再次手術(shù)治療。手術(shù)即為膿腫切開引流，將膿腔間隔去除，同時進(jìn)行外科引流，也可進(jìn)行肝臟的部分切除。 目前來講，多數(shù)患者可在穿刺引流、搭配足量抗生素的治療下得到好轉(zhuǎn)，需手術(shù)治療的患者極少。