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心臟增大吃什么藥效果最好
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
患者發(fā)生心臟增大時(shí)應(yīng)具體問題具體分析,才能確定服用藥物的有效種類,即要進(jìn)行病因分析,觀察心臟增大的部位。較常見的是心房擴(kuò)大,如左房擴(kuò)大,患者可能本身有高血壓,通過控制血壓是主要縮小心臟的治療方法。除左房增大外,一些疾病后期會(huì)發(fā)展成左房、左室擴(kuò)大,或部分是直接全心擴(kuò)大,如較嚴(yán)重的冠心病,反復(fù)心梗后,缺血引發(fā)缺血性的心臟病,就可表現(xiàn)為左房、左室擴(kuò)大,后期引起心衰、擴(kuò)張型心肌病、酒精型心肌病等全心擴(kuò)大。一些瓣膜病,如主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全,二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全,可引起房室結(jié)構(gòu)的變化,和后期心衰。針對(duì)上述這部分到達(dá)心衰的患者,應(yīng)觀察心臟收縮功能的情況,若心臟收縮功能EF值下降,如低于40%,則要結(jié)合神經(jīng)內(nèi)分泌的治療,目的是改善心臟重構(gòu),即通過用藥將心臟變小,提高心臟的收縮能力。治療方式建議為三駕馬車,包括β受體阻斷劑,如倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等,以及沙庫(kù)巴曲纈沙坦和醛固酮這三個(gè)藥物,在無禁忌證、血壓允許的情況下,三種藥物加齊,可觀察到部分患者的心臟變小,預(yù)后改善,減少患者的住院幾率。
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