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闌尾炎會(huì)發(fā)燒嗎
- 闌尾炎會(huì)發(fā)燒嗎
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 唐湘蓮 副主任醫(yī)師
闌尾炎是最常見(jiàn)外科急腹癥,是由于闌尾管腔堵塞和細(xì)菌感染引起闌尾炎癥性的病變。炎癥性病變最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,因此當(dāng)闌尾炎發(fā)作時(shí)局部炎癥滲出,大量炎性介質(zhì)吸收進(jìn)入血液,可引起人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào),導(dǎo)致體溫上升。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是闌尾炎典型癥狀,大多數(shù)患兒發(fā)熱會(huì)出現(xiàn)在腹痛發(fā)生以后,初期時(shí)患兒體溫一般不超過(guò)38℃,但隨病情加重,體溫會(huì)呈現(xiàn)逐漸升高趨勢(shì)。
此外由于兒童闌尾炎一般年齡小,臨床表現(xiàn)越不典型病程進(jìn)展越快,容易出現(xiàn)闌尾壞疽、闌尾穿孔,導(dǎo)致急性腹膜炎和闌尾周圍膿腫發(fā)生,此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)38℃,甚至接近40℃反復(fù)高熱。需要警惕如果患兒發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)和黃疸,提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎,嚴(yán)重時(shí)存在生命危險(xiǎn)。如果患兒闌尾炎出現(xiàn)發(fā)熱,只要無(wú)明顯麻醉或手術(shù)禁忌證,大多數(shù)考慮選擇手術(shù)治療,內(nèi)科藥物保守治療雖然有時(shí)可以控制發(fā)熱,但可能復(fù)發(fā)。
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