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肺癌胸腔積液是晚期的胸膜轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，胸腔積液抽好還是不抽好，取決于胸腔積液是否給病人帶來(lái)不適癥狀，具體如下：一、治療性穿刺：以癥狀為主，有癥狀一定要及時(shí)處理，無(wú)癥狀時(shí)可以觀察為主；1、部分病人通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)胸腔積液，但病人并沒(méi)有明顯的癥狀，此時(shí)可以不抽胸水；2、病人如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的胸悶、呼吸困難、血氧飽和度下降，此時(shí)一定要將胸水全部抽出，然后進(jìn)行治療，以全身治療為主，包括化療、靶向治療、免疫治療等，只要全身治療有效、腫瘤得到控制，胸水也會(huì)得到吸收；二、診斷性穿刺：初治即剛確診的病人如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸腔積液是否為癌轉(zhuǎn)移、其中有無(wú)癌細(xì)胞決定疾病分期，所以建議診斷性穿刺，將胸水取出后送到細(xì)胞室或病理科觀察胸水內(nèi)有無(wú)惡性的腫瘤細(xì)胞。