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糖尿病慢性并發(fā)癥一般有大血管病變和微血管病變。對(duì)于糖尿病大血管病變來講，主要是心腦血管和下肢血管病變，預(yù)防包括全面控制血糖、血壓、血脂，以及必要的時(shí)候使用抗血小板藥物治療，要做長期工作才能夠達(dá)到這個(gè)目的。此外，糖尿病還有特有的微血管病變，比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及其它病變。 對(duì)于糖尿病微血管病變，控制好血糖是最主要的預(yù)防方法，除控制好血糖以外，還要管理好血壓和血脂，對(duì)于各種慢性并發(fā)癥都必不可少。血糖控制，要求盡量血糖達(dá)標(biāo)，對(duì)于普通人來講要把糖化血紅蛋白控制到小于7mmol/L。如果使用比較安全的降糖藥，可以把目標(biāo)定到糖化血紅蛋白小于6.5mmol/L，如果病人使用藥物有發(fā)生低血糖可能，比如使用促泌劑和胰島素類藥物，為了嚴(yán)防低血糖發(fā)生，目標(biāo)可以稍微放寬，但是不能放得太寬。 總之，血糖控制非常重要。其次是血壓，對(duì)于糖尿病合并高血壓，要把血壓控制到130/80mmHg以下，并發(fā)癥發(fā)生就可能會(huì)減少。同時(shí)要有良好生活方式，戒煙戒酒、血脂調(diào)控好，必要時(shí)加用抗血小板的藥物。