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尿液里有紅細(xì)胞是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿液中存在紅細(xì)胞時(shí)稱為鏡下血尿。鏡下血尿有時(shí)與生理因素有關(guān),也可能與疾病有關(guān)。1、生理因素:如女性月經(jīng)血的污染或劇烈運(yùn)動(dòng)后的生理性血尿;2、內(nèi)科、外科疾病:常見(jiàn)的內(nèi)科疾病如腎臟問(wèn)題,如腎小球腎炎、腎病綜合征等等易導(dǎo)致血尿。外科原因包括感染、結(jié)石、腫瘤,以及尿道黏膜血管畸形或損傷等。因此,在出現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞的情況下,首先需要區(qū)分是內(nèi)科血尿還是外科血尿,通過(guò)紅細(xì)胞位相檢查可判斷。此外,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果,如尿痛、尿頻、尿急、尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多等,來(lái)尋找導(dǎo)致血尿的原因。例如感染常伴有尿痛、尿頻、尿急等癥狀;結(jié)石可能伴有排石史或劇烈腎絞痛病史;老年人出現(xiàn)血尿時(shí)需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血尿的治療,主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果,如B超、CT、核磁共振,甚至膀胱鏡等,來(lái)判斷血尿的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。

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