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乳腺癌陰性好還是陽(yáng)性好
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參與醫(yī)生
陰性、陽(yáng)性是指乳腺癌免疫組化病理指標(biāo)結(jié)果,這些病理指標(biāo)是重要的治療靶點(diǎn),陽(yáng)性要比陰性要好。重要的靶點(diǎn)包括ER、PR和HER-2。ER和PR的中文意思是雌激素受體和孕激素受體,如果是陽(yáng)性,患者治療的契機(jī)是內(nèi)分泌治療,可通過(guò)口服內(nèi)分泌治療藥物降低體內(nèi)雌孕激素,從而降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到延長(zhǎng)生存期、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的目的。還有一個(gè)重要的指標(biāo)是人表皮生長(zhǎng)因子受體-2,即HER-2,以前認(rèn)為陽(yáng)性預(yù)后不好,陰性好,因當(dāng)時(shí)沒(méi)有開(kāi)發(fā)出針對(duì)此指標(biāo)的相應(yīng)治療藥物。之后隨著曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等抗HER-2靶向藥物的面市,HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者的預(yù)后得到明顯改善??笻ER-2陽(yáng)性的靶向藥物如曲妥珠單抗和帕妥珠單抗,是生物制劑,與化療藥物相比,副反應(yīng)明顯較輕,但卻能明顯延長(zhǎng)患者生存期,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在抗HER-2靶向藥物問(wèn)世前,HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者的預(yù)后是所有分子分型中最差的類型。但是隨著抗HER-2藥物的出現(xiàn)及面市,目前已有各種抗HER-2藥物,如曲妥珠單抗、帕妥珠單、T-DM1(拉帕替尼)、吡咯替尼、奈拉替尼。上述藥物的綜合合理使用,可提升HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者的整體預(yù)后,目前預(yù)后最差的分型是三陰性乳腺癌。
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