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骨筋膜綜合征最早期的癥狀
- 骨筋膜綜合征最早期的癥狀
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
骨筋膜綜合征早期的臨床表現(xiàn)是以局部的征象為主,主要有以下幾個方面:1、疼痛:創(chuàng)傷后肢體可以出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛,而且疼痛呈現(xiàn)進(jìn)行性加劇,這是骨筋膜綜合征最早的癥狀,也是骨筋膜綜合征內(nèi)神經(jīng)受壓和缺血后的重要表現(xiàn)。因為神經(jīng)組織對缺血是非常敏感的,而且感覺神經(jīng)纖維出現(xiàn)癥狀是最早的。如果出現(xiàn)疼痛,就必須要提高重視,要做及時診斷和處理。如果到晚期,因為缺血非常嚴(yán)重,就會導(dǎo)致神經(jīng)功能完全喪失,感覺功能都消失了,病人就感覺不到疼痛;2、手指或者腳趾屈曲:肌肉力量明顯減弱,被動牽拉手指或腳趾的時候,可以引起非常劇烈的疼痛,這是肌肉缺血的早期表現(xiàn);3、皮膚腫:患者的表面皮膚會發(fā)紅,溫度稍高、腫脹,而且伴有比較嚴(yán)重的壓痛,觸診可以感到筋膜室內(nèi)張力比較高;4、缺血:另外是遠(yuǎn)側(cè)的脈搏和毛細(xì)血管充盈時間是正常的,但是應(yīng)該注意骨筋膜壓力升高到一定程度的時候,可能進(jìn)去的血運小動脈關(guān)閉,但是壓力一般是低于人體正常的血管收縮壓,所以不足以影響遠(yuǎn)端的動脈血供。這時候雖然脈搏存在,但是手指、腳趾毛細(xì)血管充盈時間已經(jīng)受到一定的影響,就已經(jīng)發(fā)生缺血。所以遠(yuǎn)端的動脈搏動雖然存在,但并不是安全的指標(biāo),應(yīng)該結(jié)合其他臨床癥狀,進(jìn)行觀察分析。
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