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孕婦過敏性鼻炎怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王向東 主任醫(yī)師

孕婦有時會出現(xiàn)鼻炎癥狀,妊娠期鼻炎往往是孕婦在懷孕前就有鼻炎癥狀,有時也是過敏性鼻炎。妊娠期由于激素的內(nèi)分泌改變,導致其鼻腔黏膜的調(diào)節(jié)異常,包括免疫反應變化,都會引起鼻塞加重。一般妊娠鼻炎患者的鼻塞癥狀更明顯,有時鼻分泌物會增加。由于其是懷孕期,不同時期會有用藥區(qū)別。如果在妊娠早期,一般用鼻用激素相對較安全,鼻用激素主要是在鼻腔黏膜局部作用,因為人體本身也產(chǎn)生激素,因此鼻腔局部有少量激素接觸,其能控制癥狀,但是沒有明顯副作用。因為其全身吸收較少,靜脈吸收量也較少,可代謝。
妊娠期早期口服藥物會有顧慮,因此妊娠期鼻炎在早期一般不用口服藥物,除非必要時,比如急性鼻竇炎感染較重,迫不得已必須使用抗生素,這時遵醫(yī)囑做權衡和抉擇。后期胎兒已經(jīng)成形,比如7個月以后或者8個月以后,除使用鼻用藥物之外,必要時可以口服抗組胺藥物。8-9個月以后,使用抗組胺藥較安全,如妊娠期鼻炎可以使用生理海鹽水,高滲生理海鹽水可以引起黏膜收縮、改善通氣。因此海鹽水噴鼻或者鼻腔沖洗,也可在一定程度上緩解鼻塞和鼻分泌物增加癥狀。總之,妊娠期鼻炎的診斷和治療都有其特殊性,不是沒有藥物可以控制,包括海鹽水或者鼻用激素或者鼻用抗組胺藥,口服藥物一般在后期必要時可以使用。

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