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高血壓為常見病、多發(fā)病，在各種降壓藥物中，可引起首劑現(xiàn)象的藥物是α受體阻斷劑。α受體阻斷劑主要降壓機制為可作用血管α受體，阻斷兒茶酚胺類物質(zhì)，主要是去甲腎上腺素與α受體結(jié)合而擴張血管，起到降壓作用?；颊咴隗w位變化時，比如從臥位改坐位，坐位改立位時，下肢靜脈擴張，儲存血液增加，會造成回心血量減少，一定程度上產(chǎn)生血壓降低作用，但機體會代償性興奮交感神經(jīng)，釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，作用于血管α受體，收縮血管，抵消血壓下降，不會因體位變化而引發(fā)低血壓。當(dāng)患者服用α受體時，上述代償作用減弱，因此可出現(xiàn)體位變化時，呈現(xiàn)體位性低血壓。此種作用，在第一次服用α受體阻斷劑時，比如特拉唑嗪，表現(xiàn)更為明顯，稱為首劑現(xiàn)象。建議患者平臥入睡前服用α受體阻斷劑，避免突然體位變化，對于仍然頻繁發(fā)作首劑低血壓，或體位性低血壓患者，應(yīng)避免服用α受體阻斷劑作為長期降壓用藥，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，比如貝那普利，血管緊張素受體拮抗劑，比如厄貝沙坦，以及利尿劑，比如氫氯噻嗪，鈣通道阻斷劑，比如氨氯地平，長期服用控制血壓達標(biāo)，避免出現(xiàn)首劑現(xiàn)象，出現(xiàn)體位性低血壓。