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        谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

        參與醫(yī)生

        中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強 副主任醫(yī)師
        谷草轉(zhuǎn)氨酶也稱天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶,英文縮寫是AST,此酶在身體里肝臟和心臟兩個臟器含量比較高。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)該考慮為如下原因: 1、考慮是否為肝臟有疾病,常有人谷草轉(zhuǎn)氨酶升高大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶,AST除以谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT的比值大于2,這時患者多有飲酒史,所以谷草轉(zhuǎn)氨酶除以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于2,是酒精性肝病的表現(xiàn); 2、谷草轉(zhuǎn)氨酶在心臟的含量比較高,患者有心衰或者是有心臟的骨骼肌肉的損傷也會高,即心臟的疾病心肌酶五項都會有損傷,而心肌酶五項是谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶和α-羥丁酸脫氫酶。這五個酶在心臟含量比較高。如果患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,而只有谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,就應(yīng)該積極到心血管科就診; 3、常見的淤血性肝病,由于心臟的淤血、長期的心衰導(dǎo)致肝臟的淤血,這時候轉(zhuǎn)氨酶會比較高,即淤血性肝病。谷草轉(zhuǎn)氨酶多比谷丙轉(zhuǎn)氨酶要高很多,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的范圍都是在2000-3000U/L的程度,這時候就要考慮淤血性肝病,其實這還是和心臟的關(guān)系更密切。 總之,谷草轉(zhuǎn)氨酶其實除肝臟的疾病,還要考慮心臟的疾病和心肌的疾病。
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