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檢查宮外孕是腹部B超還是陰超
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師

檢查宮外孕可以用腹部B超,也可以用陰道B超,但陰道B超更加敏感,是首選。宮外孕指的是受精卵著床在子宮體腔以外的部位,由于無法發(fā)育到足月,所以會發(fā)生流產(chǎn)或者破裂,如果這個過程很劇烈,可能導致患者發(fā)生失血性休克,甚至危及生命,需要及早明確診斷。腹部B超需要憋尿,而且需要憋夠一定的尿,通過腹部進行檢測;而陰道B超使用陰道探頭,不需要憋尿,且具有一定的放大作用。對于宮外孕的檢測,如果采用陰道B超,HCG值只需要3000IU/L以上,基本上就可以判斷是否宮內(nèi)有胎囊,而憋尿的腹部B超,則需要5000IU/L,甚至7000IU/L以上。二者的閾值不同,所以陰道B超比腹部B超能夠更早地發(fā)現(xiàn)宮外孕,并且明確診斷。對于有腹腔內(nèi)出血的急診患者,如果做腹部B超再進行憋尿不現(xiàn)實,如果還有機會進行陰道B超,當然首選陰道B超。如果已經(jīng)發(fā)生了失血性休克,后穹窿穿刺穿出不凝血,就沒必要再做B超,可以直接進行手術。

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