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如果結(jié)婚多年一直沒(méi)有懷孕，可能是女方的問(wèn)題，常見(jiàn)原因可能是輸卵管因素、排卵障礙性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥性不孕。也有可能是男方的因素，如精液異常導(dǎo)致不孕。結(jié)婚之后，如果一年規(guī)律性生活，沒(méi)有避孕沒(méi)懷孕，就診斷為不孕癥。結(jié)婚多年一直沒(méi)懷孕，需要篩查男女雙方導(dǎo)致不孕的因素。女方比較常見(jiàn)的是輸卵管性不孕，如輸卵管阻塞、輸卵管積水，就可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管運(yùn)輸卵子還有受精卵的功能受影響，導(dǎo)致輸卵管性不孕。也有可能是排卵障礙性不孕，如不排卵，小卵泡排卵導(dǎo)致不懷孕，也可能是卵巢儲(chǔ)備功能下降，如卵巢的可用卵子數(shù)嚴(yán)重下降或質(zhì)量下降，會(huì)導(dǎo)致不孕癥。此外，也可能是子宮內(nèi)膜異位癥性不孕。子宮內(nèi)膜異位癥的患者可能并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。但是子宮內(nèi)膜異位癥可能是從生殖的各個(gè)方面導(dǎo)致不孕癥發(fā)生。也可能是免疫性不孕，這是女方常見(jiàn)的不孕癥原因。男方比較常見(jiàn)的就是各種精液異常，如少精癥、弱精癥，還有畸形精子癥等，也有可能是性功能障礙導(dǎo)致的不孕癥。也有一部分，大概10%-15%的患者經(jīng)過(guò)全面檢查都沒(méi)有找到原因，稱為不明原因不孕。所以說(shuō)，如果結(jié)婚多年一直沒(méi)懷孕，需要夫妻雙方盡快到生殖醫(yī)學(xué)中心做全面的檢查。