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        甲狀腺癌復(fù)發(fā)的原因是什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 陶振洲 主任醫(yī)師
        甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)原因較多,常見(jiàn)原因包括手術(shù)切除或碘-131放療清除不徹底,TSH抑制治療不規(guī)范或不敏感。甲狀腺癌的病理分型分為四類,包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、髓樣癌以及未分化癌。其中以甲狀腺乳頭狀癌多見(jiàn),甲狀腺未分化癌預(yù)后最差。甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)切除率較高,手術(shù)預(yù)后相對(duì)較好,5年生存率達(dá)到99%,10年生存率達(dá)到98%。 甲狀腺濾泡性腫瘤容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌稍差,5年生存率為95%,10年生存率為92%。未分化癌在所有甲狀腺癌中預(yù)后最差,5年生存率僅為11%,10年生存率不超過(guò)11%。 此外,術(shù)后復(fù)發(fā)可與患者年齡有關(guān),若年齡大于40歲,腫瘤直徑大于4cm,甲狀腺包膜受侵犯,則預(yù)后較差。因此,若患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺頸部出現(xiàn)包塊需要及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,才能取得較好治療效果。
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