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        體位性低血壓的主要表現(xiàn)和治療

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        體位性低血壓的主要表現(xiàn)是短暫腦供血不足癥狀,因?yàn)榛颊咴隗w位變化時(shí),尤其是在蹲位、坐位、臥位突然站起,因?yàn)檠獕合陆祵?dǎo)致腦供血不足,而出現(xiàn)癥狀。常見癥狀是頭暈、耳鳴,有時(shí)是眼前突然發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)可引起短暫意識喪失、摔倒。老年人因?yàn)轶w位性低血壓而引發(fā)的暈厥較常見,部分患者是延遲性體位性低血壓,即在站起的3分鐘內(nèi)血壓并非下降到最低,可能延遲到5分鐘后血壓降到最低。部分患者從房間站起后走出房間,進(jìn)電梯時(shí)才會摔倒或坐出租車下車時(shí)沒摔倒,走一段時(shí)間后才摔倒,可能與體位性低血壓有關(guān)。對于體位性低血壓的治療,暫無特效的治療方法,如果是原發(fā)性體位性低血壓病人,常見處理方法如下:1、保證每天鹽和水的攝入,尤其保證每天攝入水2000-2500mL;2、休息時(shí)盡量抬高下肢,可以穿彈力襪,雙腿交叉站立或者拉手做反張運(yùn)動,有助于改善體位性低血壓;3、體位改變時(shí)要分步進(jìn)行,如由蹲位轉(zhuǎn)為坐位,坐1分鐘后逐漸站起,站起后避免立刻行走,可站立1分鐘后再行走,行走時(shí)盡量緩慢或者有其他人攙扶;4、如果患者平時(shí)在服用降壓藥,要注意避免基礎(chǔ)血壓降得過低,如果靜態(tài)坐位的基礎(chǔ)血壓偏低,老年人站起后血壓會進(jìn)一步下降,容易出現(xiàn)腦供血不足癥狀。
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