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小孩尿頻怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 徐哲明 副主任醫(yī)師

小兒尿頻要確定小兒尿頻與泌尿道感染有無關系,比如做尿常規(guī),檢查患兒有無白細胞鏡檢異常。B超檢查患兒膀胱充盈下有無膀胱壁異常增厚和毛糙,有無提示急性膀胱炎表現,排除泌尿道感染引起的尿路刺激征,導致尿頻。
如果排除泌尿道感染急性炎癥,再考慮男孩常見包莖,或者包皮過長,不容易翻出清洗,里面有大量包皮垢產生慢性炎癥刺激,導致小兒經常有尿頻的感覺。如果為女孩,其解剖結構與男孩不同,易于受到外部細菌侵襲,需檢查有無外陰炎表現。女孩要考慮有無精神性尿頻,比如心理事件導致精神緊張引起的尿頻。
膀胱過度活躍綜合征可以通過膀胱訓練,通過M受體阻滯劑,比如奧昔布寧、托特羅定、索利那新等藥物來減少尿頻。對于嚴重的尿頻病人,膀胱過度活躍綜合征可選擇性地使用膀胱逼尿肌內的肉毒素注射治療,或者骶神經調控,甚至嚴重的患者可以考慮做膀胱擴大術治療。

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