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肺癌晚期的病人如果出現(xiàn)胸水，提示疾病屬于4期，出現(xiàn)胸膜擴(kuò)散。肺部的癌細(xì)胞侵犯胸膜，引起胸膜的液體回流障礙，形成胸腔積液。但胸腔積液的量與病情的嚴(yán)重程度并不能在一定程度上提示正相關(guān)性。胸水產(chǎn)生時，根據(jù)臨床治療的需要，可以對胸水進(jìn)行穿刺引流。一方面可以改善病人的臨床癥狀，另一方面可以對引流的胸水進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢測。通過脫落細(xì)胞學(xué)檢測，一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對診斷有幫助。對于存在惡性胸腔積液的病人，屬于4期的病人，其嚴(yán)重程度意味著已經(jīng)威脅到病人的生存期。不論胸水量多少，在病人的癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)均屬于相對較完善的情況下。針對4期的病人，主要采用全身性的治療策略，包括靶向治療、免疫治療、化療、或者局部姑息性放療，主要問題和目的是改善病人的生存期和生活質(zhì)量。