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        甲亢轉(zhuǎn)成甲減是好還是壞

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        甲亢轉(zhuǎn)成甲減是好還是壞,要看具體的情況具體分析。一般常見(jiàn)的橋本氏甲狀腺炎往往可以伴有甲亢,這種橋本氏甲狀腺炎所伴的甲亢,可以表現(xiàn)出甲亢后期轉(zhuǎn)化成甲減的情況。如果橋本氏甲狀腺炎后期轉(zhuǎn)化成甲減,可能就是自身免疫破壞的甲狀腺,引起的終身性甲減的疾病。這個(gè)時(shí)候的甲減的出現(xiàn)并不提示是一種好事,是提示患者需要通過(guò)優(yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片),來(lái)終身控制橋本氏甲狀腺疾病導(dǎo)致的甲減。所以橋本氏甲狀腺炎的臨床經(jīng)過(guò),可以是先甲亢后甲減。甲亢的時(shí)候就按甲亢的治療用藥,轉(zhuǎn)成甲減的時(shí)候要及時(shí)停用抗甲亢的藥,來(lái)用控制甲減的藥物治療。所以通過(guò)定期的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)變的過(guò)程,及時(shí)調(diào)整治療。還有一種甲亢轉(zhuǎn)化成甲減就是甲亢的患者用藥量過(guò)大,或者是沒(méi)有按醫(yī)生的醫(yī)囑去定期復(fù)查,很長(zhǎng)時(shí)間才過(guò)來(lái)就診。甲亢的初期用藥量比較大,如果沒(méi)有定期的復(fù)查,及時(shí)的調(diào)整,減少甲亢的藥物劑量,就會(huì)出現(xiàn)藥物性的甲減。藥物性的甲減一般通過(guò)減少甲亢的藥物,或者是適當(dāng)用一些糾正甲減的藥物,保證甲亢、甲減的藥物兩者平衡,都可以及時(shí)糾正,那么這種情況也不能算是好的情況。還有一種甲減的情況出現(xiàn),可以算是比較好的情況,就是甲亢的治療時(shí)間比較長(zhǎng),稍微一減藥,甲亢的病情就加重,藥減不下來(lái)。對(duì)于這樣的患者,長(zhǎng)期減不了藥的時(shí)候,寧愿把甲亢控制過(guò)一點(diǎn),也就是控制到輕度甲減的狀況,再來(lái)減少甲亢的藥物,這樣治療就可以避免甲亢的反復(fù)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。這樣藥物稍微過(guò)量一點(diǎn)的甲減,主要是為了避免甲亢減藥的過(guò)程當(dāng)中病情的反復(fù),這樣出現(xiàn)的藥物甲減是好的情況,所以不必驚慌。當(dāng)時(shí)這樣的一種情況,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)把控。
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