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        腕管綜合征必須手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 干耀愷 主任醫(yī)師
        腕管綜合征是腕部常見疾病,特別是累及女性比較多,絕經(jīng)前后或者老年女性、做家務(wù)比較多的女性,出現(xiàn)癥狀。腕管綜合癥是腕部背側(cè)的腕骨和掌側(cè)的腕橫韌帶,形成骨纖維鞘,在這個鞘里面有9根肌腱、1根神經(jīng),這根神經(jīng)是正中神經(jīng),正是由于正中神經(jīng)受到卡壓、擠對以后,出現(xiàn)手部癥狀,往往是掌側(cè)三個半手指感覺麻木,長期卡壓造成大魚際肌萎縮。任何導(dǎo)致腕管內(nèi)容積減小的疾病,都可以造成腕管綜合征,都可以產(chǎn)生外管綜合癥。比如局部水腫、滑膜增生都可以造成腕部癥狀,出現(xiàn)腕管綜合癥,后期如果得到減壓,這種癥狀可以緩解。如果腕管綜合征早期出現(xiàn)可以觀察造成的原因,比如干活比較累、做家務(wù)比較多,休息或者理療后慢慢緩解。 如果后期長時間沒有得到緩解,沒有特殊原因出現(xiàn)持續(xù)麻木,應(yīng)該手術(shù)治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)腕管內(nèi)有其它增生物,比如脂肪瘤、腱鞘囊腫,造成腕管內(nèi)容積減小,必須手術(shù)解決。單純的腕管綜合征水腫造成,早期可以保守治療,但是超過3個月以后保守?zé)o效,應(yīng)該接受手術(shù)治療。
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