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        肺癌中期癥狀

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 支修益 主任醫(yī)師
        根據(jù)肺部病灶的大小,有沒(méi)有肺門淋巴結(jié),有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié),有沒(méi)有肺外的遠(yuǎn)處組織的轉(zhuǎn)移。把肺癌分成了Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺癌和Ⅳ期肺癌,而每個(gè)期別又有A和B之分,也就是ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期和有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期肺癌。更多的早期肺癌就是指沒(méi)有肺門淋巴結(jié),沒(méi)有縱隔淋巴結(jié),沒(méi)有肺外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,稱之為早期肺癌。有了肺門淋巴結(jié)和有了孤立少量的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,稱之為中期肺癌。有了對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有了多組縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有了肺外腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移,稱之為晚期肺癌,也就是Ⅳ期肺癌。所以如果談到中期肺癌的癥狀,周圍型肺癌沒(méi)有太多臨床癥狀,多是臨床體檢,肺癌篩查發(fā)現(xiàn)中期肺癌。 但中心型肺癌除了刺激性咳嗽,還可能有肺部炎癥,這時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了阻塞性肺炎,出現(xiàn)了肺不張,這時(shí)中期肺癌,通過(guò)氣管鏡檢查,通過(guò)胸部CT檢查,特別是通過(guò)增強(qiáng)胸部CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)有肺門淋巴結(jié)和少量縱隔淋巴結(jié)腫大?,F(xiàn)在通過(guò)血液腫瘤標(biāo)志物,通過(guò)PET-CT可以發(fā)現(xiàn)有高代謝的肺內(nèi)肺門淋巴結(jié)代謝灶,有縱隔淋巴結(jié)腫大的代謝灶,同時(shí)腫瘤標(biāo)注有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。所以中心型肺癌希望通過(guò)氣管鏡、內(nèi)鏡能夠得到早期診斷,而周圍型肺癌通過(guò)PET-CT,通過(guò)血液腫瘤標(biāo)志物,通過(guò)肺癌抗體也有助于早期發(fā)現(xiàn),中期也就是Ⅱ期或部分ⅢA期肺癌。所以希望重視健康體檢,參與所在地區(qū)所在單位組織的肺癌篩查項(xiàng)目,有助于早期發(fā)現(xiàn)中期肺癌。
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