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甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦
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參與醫(yī)生
甲狀腺乳頭狀癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是常見情況,乳頭狀癌總體而言預(yù)后較好,相對比較惰性,發(fā)展較慢,特點之一是比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其在早期也會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且比較常見,乳頭狀癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所需要的治療是淋巴結(jié)清掃。而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為不同區(qū)域,不同區(qū)域的治療方法不同,常見情況如下:1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中央?yún)^(qū):乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見區(qū)域是中央?yún)^(qū),即Ⅵ區(qū),在氣管周圍,同期進行淋巴結(jié)清掃即可,如果清掃較干凈、預(yù)后較好、復(fù)發(fā)率較低,影響較??;2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移側(cè)頸方:側(cè)頸方或者側(cè)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區(qū),分為上頸、中頸和下頸部,此部位一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移相對棘手。因為切口需要延長到側(cè)方,相對比較大,而且側(cè)頸部的淋巴結(jié)清掃復(fù)發(fā)率較高。一旦出現(xiàn)側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,建議進行甲狀腺全切,同時做淋巴結(jié)清掃。如果淋巴結(jié)相對比較多,如存在5個淋巴結(jié)以上的轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)比較大,直徑>2cm,則轉(zhuǎn)移比例比較高,術(shù)后建議病人需要做放射性碘治療,從而防止腫瘤復(fù)發(fā)。
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