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        硝苯地平控釋片會引起下肢浮腫嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 陶小妹 副主任藥師
        硝苯地平控釋片可能會引起下肢的浮腫。硝苯地平控釋片的主要成分就是硝苯地平,硝苯地平控釋片可以通過擴(kuò)張外周血管和冠狀動脈,改善冠心病的心肌缺血的狀況,同時也可以控制心絞痛的發(fā)作。硝苯地平控釋片可以用于高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定型心絞痛及勞累型心絞痛的治療。在硝苯地平控釋片的不良反應(yīng)當(dāng)中,出現(xiàn)外周水腫包括下肢水腫,特別是足部水腫非常常見。服用硝苯地平控釋片的成年人當(dāng)中,有10%都產(chǎn)生了足部水腫。在老年人群當(dāng)中,如果服用了硝苯地平控釋片,則可能有高達(dá)20%的人群出現(xiàn)足部水腫。硝苯地平控釋片有很明顯的動脈擴(kuò)張效果,過度的動脈擴(kuò)張可能會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心跳加快、面色潮紅,這些都是它引起的副作用。同時硝苯地平控釋片所引起的血管擴(kuò)張作用,也會引起下肢水腫,如果一旦出現(xiàn)下肢浮腫的時候,應(yīng)該怎么處理主要分析如下:1、先觀察一下,浮腫的嚴(yán)重程度,如果浮腫的程度比較輕微,可以暫時觀察,一般有一些人會自行的消退,這個時候繼續(xù)正常服用藥物就可以,也可以考慮適當(dāng)?shù)臏p少硝苯地平的劑量再觀察一下;2、下肢浮腫的情況持續(xù)不消退,可以考慮換用其他的鈣離子拮抗劑,比如苯磺酸氨氯地平片,也是鈣離子拮抗劑,還有波依定等。雖然都是鈣離子拮抗劑,但是對于不同的鈣離子拮抗劑,不同人的敏感性不一樣,有些人換一種藥物就不會出現(xiàn)下肢浮腫的情況;3、如果前兩種方都沒有效果,或者患者的下肢浮腫嚴(yán)重了,這個時候一定要立即停用鈣離子的拮抗劑類藥物,選擇其他類型的降壓藥,比如像ACEI或ARB類的降壓藥,還有β受體阻滯劑或者利尿劑等,都是很好的降壓藥物。
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