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大三陽轉小三陽好不好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 楊松 主任醫(yī)師

大三陽通常是e抗原陽性的慢性乙型肝炎病毒感染,小三陽是e抗原陽性的慢性乙型肝炎病毒感染。大三陽可以轉成小三陽,即乙肝五項里的第三項e抗原消失或轉陰,第四項e抗體出現(xiàn)。一般大三陽轉成小三陽,代表著體內病毒復制水平在下降。如果大三陽轉成小三陽,轉成小三陽之后,肝功能正常,HBV-DNA檢測不到,或者較低,超聲沒有肝硬化,這種情況是好的。
如果大三陽轉成小三陽之后,轉氨酶高,HBV-DNA陽性,超聲乃至有肝纖維化、肝硬化情況,即使轉成小三陽,現(xiàn)在也處于e抗原陰性的慢性乙型肝炎階段,這時并不是好事,而是需要治療和管理。所以大三陽轉成小三陽到底好和不好,要同時配合轉氨酶、乙肝病毒定量、超聲情況,做綜合性判斷。

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