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        大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)好不好

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 楊松 主任醫(yī)師
        大三陽(yáng)通常是e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病毒感染,小三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病毒感染。大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),即乙肝五項(xiàng)里的第三項(xiàng)e抗原消失或轉(zhuǎn)陰,第四項(xiàng)e抗體出現(xiàn)。一般大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),代表著體內(nèi)病毒復(fù)制水平在下降。如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)之后,肝功能正常,HBV-DNA檢測(cè)不到,或者較低,超聲沒(méi)有肝硬化,這種情況是好的。 如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)之后,轉(zhuǎn)氨酶高,HBV-DNA陽(yáng)性,超聲乃至有肝纖維化、肝硬化情況,即使轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),現(xiàn)在也處于e抗原陰性的慢性乙型肝炎階段,這時(shí)并不是好事,而是需要治療和管理。所以大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)到底好和不好,要同時(shí)配合轉(zhuǎn)氨酶、乙肝病毒定量、超聲情況,做綜合性判斷。
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