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        肺結核家屬怎么排查

        參與醫(yī)生

        上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        肺結核患者家屬排查的主要方法是胸部X線,可以通過拍胸片,也可以通過胸部CT。因為很多肺結核患者臨床癥狀不明顯,如果拍胸片、做CT,通常都可以發(fā)現(xiàn)臨床癥狀不明顯的肺結核患者。況且由于肺結核感染全身炎癥反應不重,即便是肺結核感染的患者,如果不拍胸片,不做CT,都很難發(fā)現(xiàn)肺部的結核病灶。同樣,肺結核患者明確診斷后,如果家屬想排查,胸片、CT顯示肺上沒有發(fā)現(xiàn)異常的結核病灶,基本上就可以排查。至于結核菌素試驗,不管是舊結核菌素試驗,還是現(xiàn)在的PPD試驗,由于正常人本身就有結核抗體,所以做結核菌素試驗、PPD試驗時,可能有不同程度的一個+或兩個+的陽性。結核菌素試驗、PPD試驗并不能幫助排查結核,因為有抗體,只有當OT試驗、PPD試驗強陽性、水皰壞死,結合胸部X線發(fā)現(xiàn)肺部病灶,才能確定是肺結核感染者。因此,肺結核患者家屬的排查,最簡單、易行、便利、價格便宜、行檢方便的檢查方法就是胸片和胸部CT。肺上如果沒有發(fā)現(xiàn)異常的病灶,就可以基本上排除肺結核。
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