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腰椎管狹窄手術(shù)指征
- 腰椎管狹窄手術(shù)指征
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 申劍 副主任醫(yī)師

診斷腰椎管狹窄后可能會(huì)面臨是否需要手術(shù)治療的抉擇。對(duì)于腰椎管狹窄的患者,是否需要手術(shù)主要是基于以下幾點(diǎn):
1、影像學(xué)上,比如CT、核磁上,是否診斷有腰椎管的狹窄,椎管狹窄是否已經(jīng)壓迫硬膜或者神經(jīng)根,壓迫的程度如何。如果僅是輕度的壓迫,這種情況可以考慮通過(guò)保守治療,比如藥物、針灸或者是理療、功能鍛煉等,改善或者延緩手術(shù)的時(shí)間,或者避免手術(shù)。但如果椎管狹窄從CT或者核磁上看,已經(jīng)是比較嚴(yán)重或者非常嚴(yán)重,需要考慮手術(shù);
2、CT或者核磁出現(xiàn)狹窄只是病理性的變化。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)局部的癥狀,對(duì)疼痛或者活動(dòng)受限并不敏感,這種情況下,也可以暫時(shí)不用手術(shù)。通過(guò)功能鍛煉和藥物可以進(jìn)行維持。但是如果患者已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛,或者是功能受限、功能障礙,同時(shí)又影響到日常生活或者工作。這種情況會(huì)手術(shù)進(jìn)行介入。

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