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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是臨床上非常普遍的問題，先要考慮良性疾病，真菌感染或炎癥性表現(xiàn)都可能表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。另外，要考慮惡性腫瘤，肺癌會有雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)，還要考慮肺癌是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移。晚期肺癌可能通過原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移到肺內(nèi)，導(dǎo)致肺內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤，這是轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)；還有一種是雙源發(fā)或者多原發(fā)結(jié)節(jié)，需要通過手術(shù)以及病理進行鑒別。 因為臨床CT的普及，大多能發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，常見于一些良性疾病，包括肺結(jié)核、炎癥性疾病、真菌性感染，以及梅毒等。另外，其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺內(nèi)，導(dǎo)致肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，也比較常見。還要考慮腺癌里有較多多原發(fā)肺癌或者雙原發(fā)肺癌，可以通過胸腔鏡肺活檢，或者獲取病理穿刺活檢的辦法確定結(jié)節(jié)類型，明確治療方式。