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        中毒較深病人洗胃時(shí)應(yīng)采取什么位

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        洗胃時(shí)應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位,頭下傾120°為宜。避免在洗胃過(guò)程中由于惡心、嘔吐,造成患者誤吸,發(fā)生窒息或吸入性肺炎。洗胃通常是挽救經(jīng)口中毒患者生命的有效措施之一,但是通常6小時(shí)之內(nèi)洗胃有意義,超過(guò)6小時(shí)的洗胃意義較小。但對(duì)于重度中毒,特別是缺乏特效解毒藥的患者,超過(guò)6小時(shí)仍舊可以酌情洗胃。如果患者服用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類(lèi)腐蝕性物質(zhì),禁忌洗胃,因?yàn)橄次高^(guò)程中會(huì)導(dǎo)致消化道新?lián)p傷。如果患者存在活動(dòng)性上消化道出血,或者食管-胃底靜脈曲張,洗胃過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致消化道大出血,從而危及生命。因此上述兩種情況禁忌洗胃?;杳曰颊邞?yīng)給予氣道保護(hù),如先給予患者氣管插管,避免洗胃過(guò)程中由于嘔吐導(dǎo)致誤吸,發(fā)生窒息或者吸入性肺炎。洗胃過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者心率、血壓以及血氧,一旦發(fā)生血氧下降或劇烈嗆咳,或洗胃過(guò)程中出現(xiàn)鮮血,均應(yīng)立即停止操作。
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