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中間清醒期是硬膜外還是硬膜下
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
中間清醒期比較具有特征性的臨床表現(xiàn)主要是見(jiàn)于硬膜外血腫,其他類型的血腫相對(duì)比較少見(jiàn)。所謂的中間清醒期指的是硬膜外血腫患者,在剛開(kāi)始受到外力撞擊的情況下,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)障礙、昏迷,經(jīng)過(guò)治療或者是休息一時(shí)又清醒了,過(guò)0.5-1天或1-2天的時(shí)間再次陷入昏迷,稱為中間清醒期,機(jī)理主要與后期的水腫以及血腫擴(kuò)大有關(guān)。但中間清醒期也不是硬膜外血腫所獨(dú)有的,其他類型的顱內(nèi)血腫有時(shí)也可以表現(xiàn)為有中間清醒期。因此,單純通過(guò)中間清醒期判斷是硬膜外血腫還是硬膜下的血腫,實(shí)際上不太科學(xué)。在早期沒(méi)有影像學(xué)重點(diǎn)支持時(shí),通過(guò)臨床表現(xiàn)有一定見(jiàn)覺(jué)。在目前影像學(xué)比較發(fā)達(dá)的今天,想鑒別硬膜外還是硬膜下的血腫,做磁共振掃描通??梢悦鞔_看出。
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