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宮外孕有血塊流出是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師

宮外孕時(shí)有血塊流出,通常是由于HCG(人絨毛膜促性腺激素)下降,子宮內(nèi)膜脫落伴隨的血塊。宮外孕是較常見的急腹癥,通常表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道出血,嚴(yán)重情況下還表現(xiàn)為休克、暈厥、肛門墜脹等。宮外孕時(shí)由于HCG倍增不如宮內(nèi)孕明顯,48小時(shí)倍增通常<66%,胚胎活性較低。所以相當(dāng)多的患者,如80%-90%都會(huì)出現(xiàn)陰道出血的癥狀,是由于HCG和孕酮不足以維持子宮內(nèi)膜正常,發(fā)生脫落出血。脫落過程中如果出血較多,還有可能會(huì)有血塊,此時(shí)觀察HCG通常呈下降趨勢(shì)。具體治療還需結(jié)合B超和血HCG值判斷,如果包塊較大,有急腹痛、腹腔內(nèi)出血,HCG較高,需進(jìn)行急診手術(shù)。但如果包塊較小,HCG較低,沒有腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血,可以保守觀察。

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