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腸癌靶向治療效果好嗎
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 韓琳 副主任醫(yī)師
腸癌患者除做手術(shù)和化療以外,目前還有靶向治療,這是較好的治療手段。腸癌患者常用的靶向治療有三類藥物,抗血管藥物,臨床上常用貝伐珠單抗;EGFR受體抑制劑,即西妥昔單抗;小分子多靶點(diǎn)藥物,這類藥物主要以口服為主,其有瑞戈非尼和呋喹替尼。這些藥物要根據(jù)患者情況來(lái)選擇,對(duì)于術(shù)后直腸癌患者,不做靶向治療,其術(shù)后治療以化療為主。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)或者不能手術(shù)患者,化療聯(lián)合靶向治療的效果要優(yōu)于化療。
患者在治療過(guò)程中發(fā)生進(jìn)展以后,靶向治療可以換代。如果使用小分子多靶點(diǎn)藥物,進(jìn)展之后可以再用EGFR受體抑制劑藥物進(jìn)行治療,還可以選用抗血管藥物進(jìn)行治療。如果開(kāi)始選擇抗血管藥物,后期也可以用其他藥物進(jìn)行治療。但是直腸癌患者要注意,有一類特殊類型的患者是KRAS突變陽(yáng)性患者,KRAS突變陽(yáng)性患者不建議使用EGFR受體抑制劑。
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