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胃竇潰瘍?cè)趺粗委?/span>
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 汪明 主任醫(yī)師
胃竇潰瘍的治療方式需根據(jù)其潰瘍性質(zhì)進(jìn)行選擇,對(duì)于良性胃竇潰瘍,患者首先可以考慮質(zhì)子泵抑制劑藥物治療。但如果患者合并有幽門螺桿菌感染,則還需進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療。如果患者通過(guò)規(guī)律且足療程的內(nèi)科藥物治療后,潰瘍癥狀尚未治愈,這時(shí)需考慮進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。若活檢明確潰瘍屬于惡性,在具備手術(shù)條件的情況下,建議患者盡早接受外科手術(shù)治療。胃潰瘍屬于上個(gè)世紀(jì)較為常見的疾病,但進(jìn)入本世紀(jì)后胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的發(fā)病率逐漸降低,主要得益于質(zhì)子泵抑制劑等有效藥物的治療,可以有效修復(fù)患者消化系統(tǒng)的黏膜屏障,治療潰瘍或預(yù)防潰瘍的發(fā)生。消化系統(tǒng)潰瘍中最為常見的是十二指腸潰瘍,發(fā)病率高于胃潰瘍患者,但十二指腸潰瘍較少會(huì)發(fā)生惡變,而胃潰瘍尤其胃竇潰瘍通常容易發(fā)生惡變。因此,患者在胃鏡檢查中一旦發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,首先需要明確其性質(zhì),多數(shù)胃癌大體形態(tài)也呈現(xiàn)潰瘍性改變,較難通過(guò)肉眼進(jìn)行鑒別,這時(shí)需要進(jìn)行病理活檢明確潰瘍性質(zhì),然而決定后續(xù)的治療方案。
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