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大面積咖啡斑首選激光治療，因?yàn)槭中g(shù)治療不可避免地會遺留大面積的瘢痕，通常在臨床上不作為選擇。大面積的咖啡斑存在著復(fù)發(fā)率比較高、不能治愈的風(fēng)險(xiǎn)，特別是年齡比較小的孩子大面積咖啡斑時(shí)，會采取局部試驗(yàn)治療，觀察3-4個(gè)月去確認(rèn)激光治療的效果。如果治療效果非常好，在3-4個(gè)月復(fù)診的時(shí)候可以明顯看到治療過的區(qū)域和沒有治療過的區(qū)域，有相當(dāng)大程度的減淡，就可以適度安排大面積的治療。如果面積太大，也可以采取分次治療的方式，當(dāng)然面部的咖啡斑是可能會得到更好的治療效果，尤其在面部及頸部，相對于四肢和軀干來說治療效果會更佳。大面積的咖啡斑確實(shí)難以完全治愈，但通過多次激光治療，也可以達(dá)到淡化及減退的效果，或者有的患者可以出現(xiàn)面積減少的可能性，因此激光依然是大面積咖啡斑的首選。