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類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其侵入肺部在臨床上比較多見，而且男性患者多于女性患者，部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的肺部受累，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀。在臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵入肺部可以表現(xiàn)為多種病變，具體如下：1、肺間質(zhì)病變：是類風(fēng)濕最常累及的肺部病變，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、肺纖維化，肺功能以及肺影像學(xué)，尤其是肺高分辨CT有助于幫助診斷肺間質(zhì)病變；2、胸膜炎：大概有10%的患者可以表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)的胸腔積液，偶爾也可以出現(xiàn)大量胸腔積液。胸腔積液的主要表現(xiàn)是炎癥性胸腔積液，而且含糖量非常低。臨床主要表現(xiàn)是胸悶，如果胸腔積液比較少，可以表現(xiàn)為隨呼吸而出現(xiàn)胸痛的癥狀；3、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變：肺內(nèi)可以出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)結(jié)節(jié)，主要是肺內(nèi)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)樣表現(xiàn)，而且結(jié)節(jié)有時(shí)可以在中心出現(xiàn)液化的情況，這時(shí)會(huì)表現(xiàn)為空洞的形成。如果有些塵肺的患者合并類風(fēng)濕，也可以出現(xiàn)肺內(nèi)大量結(jié)節(jié)，稱為卡普蘭綜合征，表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、呼吸困難。