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        高血壓導(dǎo)致的腦梗能恢復(fù)嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        腦梗在醫(yī)學(xué)上指腦梗死,高血壓導(dǎo)致的腦梗死是否能夠恢復(fù),取決于腦梗死的面積和部位。1、能:如果高血壓引起的是一些小血管的穿支血管的梗死,這種梗死稱為腔隙性腦梗死,此種梗死因發(fā)生在小血管上,一般不留有嚴(yán)重后遺癥,患者經(jīng)過治療之后,都可以痊愈。而如果發(fā)生在比較大血管的梗死,患者就會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥,部分后遺癥在經(jīng)過后期功能訓(xùn)練后,可以恢復(fù);2、不能:如果腦梗死的面積比較大、患者高齡,這些因素都會(huì)讓患者遺留有終生的后遺癥,特別是發(fā)生在后循環(huán),即發(fā)生在腦干或者延髓部位的梗死。因?yàn)樵摬课坏墓K朗强刂坪粑?、心跳的生命中樞,所以此處的梗死?huì)使患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)非常高,即使搶救成功,也都會(huì)留有比較嚴(yán)重的后遺癥。而發(fā)生在前循環(huán),比如顳葉、枕葉、基底節(jié)區(qū)部位的梗死,一般會(huì)讓患者遺留有偏癱、偏盲、言語不清,或者精細(xì)動(dòng)作較差的一些后遺癥。這些后遺癥,經(jīng)過積極的康復(fù)鍛煉,會(huì)有明顯改善,但在部分患者中,仍舊會(huì)留有終生的后遺癥。所以,對(duì)于高血壓導(dǎo)致的腦梗死能否完全恢復(fù),取決于梗死面積、梗死部位,以及發(fā)生梗死后是否第一時(shí)間給予了積極的治療。通常治療時(shí)間越晚,腦梗死恢復(fù)的可能性就越小。所以在急性腦梗死發(fā)生時(shí),強(qiáng)調(diào)6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的時(shí)間窗,最好在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)能夠開始溶栓治療,這些措施就會(huì)大大降低后遺癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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