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        類風濕性關節(jié)炎患者如何選擇正確的藥物

        參與醫(yī)生

        銀川市中醫(yī)醫(yī)院 趙芳 副主任醫(yī)師
        雖然都是類風濕性關節(jié)炎患者,但是每個患者癥狀和身體狀況也不盡相同?,F(xiàn)在的藥物主要分為傳統(tǒng)口服藥物和生物制劑類,前者比較常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥基氯喹,后者比較多用的有腫瘤壞死因子抑制劑,白介素-6拮抗劑。甲氨蝶呤是一個比較便宜,歷史比較久的藥物,但它也是類風濕性關節(jié)炎指南中的一線用藥。經(jīng)常將它作為一個基本款單獨或者是搭配使用,常用的經(jīng)典搭配,包括甲氨蝶呤與來氟米特,甲氨蝶呤另與柳氮磺吡啶,或者是羥基氯喹,也可以甲氨蝶呤與生物制劑搭配使用。但是為患者選擇藥物方案的時候,就需要先評估患者本身的身體狀況,比如白細胞低下的患者,可能就不能耐受甲氨蝶呤,眼底黃斑變性的患者,不能把羥基氯喹作為首選,有活動性肝炎或者是肝炎病毒在復制階段的患者,選擇生物制劑的時候就需要謹慎。
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