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為什么腫瘤切除后還會(huì)復(fù)發(fā)
- 為什么腫瘤切除后還會(huì)復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 姬衛(wèi)國 副主任醫(yī)師

當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)很多患者也都不愿意相信,也有很多人會(huì)疑惑,醫(yī)生不是說已經(jīng)切干凈了,為什么會(huì)復(fù)發(fā);還有部分人認(rèn)為醫(yī)生手術(shù)沒有成功,欺騙自己說切干凈了。其實(shí)手術(shù)切得很干凈的惡性腫瘤,在一定程度上也會(huì)復(fù)發(fā)。例如惡性腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤,基本上手術(shù)很成功,它的復(fù)發(fā)率還會(huì)高達(dá)50%,甚至更高。整體來說癌癥術(shù)后5年內(nèi),發(fā)生復(fù)發(fā)幾率很高,還屬于危險(xiǎn)期。5年以后或者隨著時(shí)間的延長,復(fù)發(fā)幾率會(huì)越來越低。復(fù)發(fā)有以下原因:
1、腫瘤本身性質(zhì):惡性腫瘤尤其是低度惡性的相對(duì)吻合,手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;但有些高度惡性的生長迅速,侵襲性很強(qiáng),在手術(shù)后易復(fù)發(fā);
2、與病程有關(guān):如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是病情早期,癌細(xì)胞擴(kuò)散的少,很容易就完全清除;如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是病情晚期,術(shù)前已經(jīng)有微小轉(zhuǎn)移灶,或暫時(shí)醫(yī)療技術(shù)尚無法查出,即使原發(fā)灶手術(shù)切除的很干凈,也無法避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移;
3、切除不徹底:這并不是說醫(yī)生的手術(shù)不成功。當(dāng)腫瘤過大、伴淋巴轉(zhuǎn)移,且與周圍組織臟器粘連,醫(yī)生要兼顧臨近臟器的功能,或者患者的術(shù)后恢復(fù),這個(gè)手術(shù)范圍不可能太大,手術(shù)就不可能徹底。醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候,大多數(shù)情況下把看得見的病灶切除掉,再通過放療、化療殺死殘余部分細(xì)胞;
4、癌癥體質(zhì):即便手術(shù)后還是沒有改變體質(zhì),雖然通過手術(shù)、大劑量化療、放療,將腫瘤細(xì)胞清除干凈,但患者自身的細(xì)胞分化調(diào)節(jié)機(jī)制并沒有改變,癌細(xì)胞生存的環(huán)境也沒有改變,很容易再引發(fā)新的癌癥;
5、患者免疫力下降:經(jīng)過手術(shù)、放療、化療等其他治療后,雖然殺死大多數(shù)癌細(xì)胞,但少數(shù)放療抵抗或個(gè)別化療耐藥的腫瘤細(xì)胞仍然潛伏在患者身體內(nèi)。一旦免疫力下降或其他誘因的作用下,那些潛伏的癌細(xì)胞也會(huì)活躍起來,造成復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
根據(jù)以上分析,惡性腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移并不少見,而復(fù)發(fā)原因是多方面的,所以復(fù)發(fā)并不表示手術(shù)不成功。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,術(shù)后注意飲食,關(guān)注患者健康。

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