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        甲狀腺功能亢進癥的治療

        參與醫(yī)生

        湘潭市中心醫(yī)院 成威 主任醫(yī)師
        甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,治療包括一般治療以及抗甲狀腺藥物治療、放射性碘-131治療以及手術(shù)治療。甲狀腺功能亢進導(dǎo)致機體出現(xiàn)高代謝癥候群,包括體型消瘦、肢體震顫、心率增快等,一般治療主要是囑患者注意休息、低碘飲食、高蛋白補充營養(yǎng)、高纖維素飲食,注意避免勞累,如有突眼注意配戴墨鏡,避免強光、大風(fēng)刺激、避免視疲勞以及使用電子產(chǎn)品。 藥物治療是甲亢的主要手段,常規(guī)抗甲狀腺藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,抗甲狀腺藥物的選擇需要根據(jù)病情來決定。如果是甲亢危象或者妊娠的前三個月,可以考慮丙硫氧嘧啶治療,其余的癥狀多選擇甲巰咪唑治療。藥物治療需要注意藥物的三大不良反應(yīng),如白細(xì)胞減少、肝功能損傷、藥物過敏。手術(shù)治療適合于甲狀腺腫大、高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤或,者甲狀腺腫大存在壓迫氣管引起呼吸困難的患者,但是手術(shù)治療之前一般都常規(guī)用藥物控制甲狀腺功能,先用藥物控制甲狀腺功能,到合適的狀態(tài)時再考慮手術(shù)治療。 碘-131的治療適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,對于孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌癥,同時也不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者。其中以藥物治療最廣,老年人存在心臟并發(fā)癥或其它慢性并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險比較大可以考慮碘-131治療,治療方案需要個體化進行。
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