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絕大多數(shù)食管癌都是鱗癌，根據(jù)食管部位的不同進(jìn)行區(qū)別，食管一般分為三個部位，即食管上段、中段和下段。食管的中段和上段99.99%都是鱗癌，在食管下段特別是在食管和胃結(jié)合部的區(qū)域，稱為胃食管結(jié)合部的腫瘤，在國外和國內(nèi)不一樣。國外把這種病人歸到食管癌中，所以這部分病人有很多是腺癌，在國內(nèi)胃食管結(jié)合部又歸到胃癌的治療范圍內(nèi)，所以不一樣。胃食管結(jié)合部有一個非常明確的解剖標(biāo)志，就是胃食管結(jié)合部有一個齒狀線，齒狀線就是解剖上的一個標(biāo)志性。在胃鏡下可以看到明顯的食管黏膜和胃黏膜的分界線，分界線靠近食管的5cm以內(nèi)分為3種類型，即1、2和3。?靠近食管的就是1型，靠近胃的是3型，在食管分界線即齒狀線上下2cm的區(qū)域是2型的。根據(jù)不同部位的分型，治療方案也不一樣，如果在胃食管結(jié)合部報的腺癌，根據(jù)指南規(guī)定，需要按照胃癌的診斷指南來治療。如果是鱗癌，按照食管的診斷治療進(jìn)行治療。